 请问最后一次月经的第一天是指月经来时的第一天还是？？？

各位姐妹，帮个忙！请问最后一次月经的第一天是指月经来时的第一天还是月经走了后的第一天？？
我最后一次月经是3月13日来的，到现在为止到底是三个月还是四个月呢？我都糊涂了？
还有办保健卡的事，我和我老公还没领结婚证，要到十月份才可以领，别人说这样我应该去我们这边的卫生院拿没拿保健卡，但我们这边卫生院的人说我应该去我老公那边拿，可是没准生证到底拿的来拿不来，不拿的话会怎样？？？？